В Комиссию по соблюдению требований к
служебному поведению федеральных государственных
гражданских служащих Министерства экономического развития
Российской Федерации и работников организаций,
созданных для выполнения задач, поставленных
перед Министерством экономического развития
Российской Федерации,
и урегулированию конфликта интересов
от _________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(наименование должности,
структурного подразделения Министерства/
название подведомственной организации, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих (Ф.И.О. супруги, супруга и (или) несовершеннолетних детей) ___________________________________________ _________________________________________________________________________
в связи с тем, что__________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы Комиссия могла сделать вывод о том, что непредставление сведений носит объективный характер)
К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия):__________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указываются дополнительные материалы)
Меры принятые гражданским служащим / работником организации по предоставлению указанных сведений:_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата) (подпись, фамилия и инициалы)