КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 4
П Р И К А З
«01» октября 2018г. № 206 А
Волгоград
Об утверждении положения об оказании медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в ГУЗ «Родильный дом № 4»
Во исполнение письма комитета здравоохранения Волгоградской области от 01.10.2018 №14-04-1648 «О направлении для сведения и использования в работе подборку материалов по оказанию медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации,
П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Заместителю главному врача по КЭР Исаеву Сергею Викторовичу:
1.1 Разработать положения об оказании медицинской помощи иностранным гражданам в ГУЗ «Родильный дом №4»
1.2 Обеспечить размещение на стендах ГУЗ «Родильный дом №4» правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам.
1.3 Провести обучение персонала по оказанию медицинской помощи иностранным гражданам в ГУЗ «Родильный дом №4».
1.4 Предоставить информацию о проделанной работе в комитет здравоохранения Волгоградской области на адрес электронной почты T_Sergienko@volganet.ru до 01.11.2018.
2. Утвердить положение об оказании медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в ГУЗ «Родильный дом №4» согласно приложению 1 настоящего приказа.
3. Утвердить правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам в ГУЗ «Родильный дом №4» согласно приложению 2 настоящего приказа.
4. Контроль за исполнение данного приказа оставляю за собой.
Главный врач В.В. Нагорнева
Приложение 1 к приказу
ГУЗ «Родильный дом № 4»
№ от
Утверждаю:
Главный врач
ГУЗ «Родильный дом № 4»
______________ В.В. Нагорнева
«____» ____________ 201 г.
Положение об оказании медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства
в ГУЗ «Родильный дом № 4»
1.Общие положения
1.1 Настоящее Положение регламентирует вопросы оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в ГУЗ «Родильный дом № 4» (далее- Учреждение) и разработано с учетом Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 18.07.2006 №109-ФЗ «О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации», Постановления Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
1.2 Иностранные граждане, постоянно и временно проживающие и временно пребывающие на территории Российской Федерации, имеют право на медицинскую помощь, в соответствии с законодательством и соответствующими международными договорами Российской Федерации.
1.3 Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам (лицам без гражданства), нежели предусмотренный законодательством РФ и настоящим Положением, применяются правила международного договора.
2.Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства
2.1. Для оказания медицинской помощи иностранному гражданину (лицу без гражданства) Учреждение необходимо идентифицировать личность иностранного гражданина (лица без гражданства).
2.2. В процессе идентификации медицинский работник осуществляет следующие действия:
2.2.1.Проверка документов, удостоверяющих личность гражданина (при необходимости-документа, подтверждающего полномочия сопровождающего его законного представителя);
2.2.2.Фиксирование сведений о гражданине (сопровождающем его законном представителе) в медицинской документации на бумажном носителе или электронном виде.
2.3. Идентификация включает в себя установление следующих сведений в отношении иностранного гражданина или лица без гражданства:
2.3.1. фамилия, имя, а также отчество (при наличии);
2.3.2. гражданство (в отношении иностранных граждан);
2.3.3. число, месяц и год рождения гражданина;
2.3.4. реквизиты документа, удостоверяющего личность;
2.3.5. данные миграционной карты, документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации (вид на жительство либо разрешение на временное проживание);
2.3.6. адрес места жительства (регистрации) или места пребывания;
2.3.7. данные договора (полиса) обязательного медицинского страхования (для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан, лиц без гражданства);
2.3.8. данные договора (полиса) добровольного медицинского страхования, заключенного со страховой организацией, созданной соответствии с законодательством Российской Федерации, либо договора о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного с медицинской организацией, находящейся в субъекте Российской Федерации, на территории которого гражданин намеривается осуществлять трудовую деятельность (для временно пребывающих иностранных граждан, лиц без гражданства, осуществляющих трудовую деятельность на территории РФ).
2.4.Для иностранных граждан документом, удостоверяющим личность, является паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность.
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
вид на жительство;
иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.
2.5. До момента оказания медицинской помощи у иностранного гражданина (лица без гражданства) или сопровождающего его законного представителя берется письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
При отсутствии или невозможности оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство на иностранном языке вся обязательная информация, необходимая пациенту - иностранному гражданину (лицу без гражданства) для принятия решения о медицинском вмешательстве и отраженная в соответствующем бланке, разъясняется ему с помощью приглашенного Учреждением на договорной основе профессионального переводчика с отнесением затрат на услуги переводчика на пациента.
Бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство должен быть заверен собственноручно подписью пациента – иностранного гражданина (лица без гражданства) или его законного представителя, а также подписью врача, получавшего у пациента добровольное информированное согласие.
При невозможности приглашения переводчика или в случае отсутствия сопровождающего пациента – иностранного гражданина (лица без гражданства) переводчика ввиду неинформированности пациента о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи в медицинском вмешательстве должно быть отказано, за исключением случаев, когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю, а также в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
2.6. Медицинская документация пациента – иностранного гражданина (лица без гражданства) заполняется на русском языке.
При необходимости перевода документов медицинского характера и взаимодействия медицинского персонала с пациентом такой перевод и взаимодействие с письменного согласия пациента (содержащего в том числе согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну) обеспечивает приглашенный организацией переводчик на договорной основе (с отнесением затрат на услуги переводчика пациента) или сопровождающий пациента переводчик.
Переведенная медицинская документация (экземпляр медицинской документации на иностранном языке) отправляются или выдается на руки пациенту.
2.7. После завершения лечения пациента – иностранного гражданина (лица без гражданина) в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего его интересы, по согласованию с указанным гражданином Учреждением направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в Учреждении, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.
Медицинская документация, направляемая Учреждением в другое государство, заполняется на русском языке.
2.8. В случае оказания Учреждением медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, не застрахованным в системе ОМС, счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после оказания лечения направляются Учреждением в адрес иностранного гражданина (лица без гражданства) или юридического либо физического лица, представляющего его интересы, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана.
3.Объем оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства
3.1. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается Учреждением иностранным гражданам и лицам без гражданства бесплатно.
3.2. Иностранные граждане и лица без гражданства, являющиеся застрахованными лицами в системе ОМС, имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в Учреждении в рамках обязательного медицинского страхования.
3.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, бесплатно (организацией государственной и муниципальной систем здравоохранения).
3.4. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается Учреждением иностранным гражданам и лицам без гражданства в соответствии с договорами о представлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу застрахованных в системе ОМС иностранных граждан и лиц без гражданства договорами в сфере обязательного медицинского страхования.
3.5. Медицинская помощь в плановой форме оказывается Учреждением при условии представления иностранным гражданином (лицо без гражданства) письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в системе ОМС), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.
4. Взаимодействие с органом миграционного учета
4.1. Учреждение в течение одного рабочего дня, следующего за днем прибытия постоянно/временно проживающего или временно пребывающего иностранного гражданина (лица без гражданства) для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, уведомляет территориальный орган миграционного учета о прибытии такого гражданина в место пребывания.
При поступлении иностранного гражданина (лица без гражданства) в Учреждение в нерабочий день (в том числе в один из дней в течении нескольких нерабочих дней) Учреждение уведомляет об этом территориальный орган миграционного учета в течении одних суток, следующих непосредственно за нерабочим днем (за несколькими нерабочими днями).
4.2. Уведомление территориального органа миграционного учета о прибытии иностранного гражданина (лица без гражданства) в Учреждение для оказания медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется путем направления (передачи) уведомления о прибытия для его постановки на учет по месту пребывания в орган миграционного учета непосредственно либо через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг либо почтовым отправлением или с использованием входящих в состав сети электросвязи средств связи.
4.3. Иностранный гражданин (либо без гражданства) для заполнения Учреждением бланка уведомления о прибытии предъявляет медицинскому работнику документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, миграционную карту (для временно пребывающего в Российской Федерации иностранного гражданина) и (или) вид на жительство либо разрешение на временное проживание( для постоянно либо временно проживающего в Российской Федерации иностранного гражданина).
К уведомлению о прибытии, представляемому (направляемому) в территориальный орган миграционного учета Учреждением прилагается копия документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, а в отношении временно пребывающего в Российской Федерации иностранного гражданина - и копия его миграционной карты.
4.4. Уведомление о прибытии оформляет ответственный дежурный врач (при экстренной госпитализации в выходные и праздничные дни) или заместитель руководителя Учреждения по медицинской части (при госпитализации в будние дни) в порядке, установленном Правилами осуществления миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.01.2007 № 9.
Бланк уведомления о прибытии заполняется разборчиво от руки или с использованием технических средств на русском языке. При заполнении бланка не допускаются исправления, использование аббревиатур и сокращения слов.
4.5. Соответствующее уведомление должно быть направлено и при убытии иностранного гражданина из Учреждения не позднее 12 часов дня, следующего за днем убытия пациента путем направления (передачи) отрывной части бланка уведомления о прибытии для его снятия с учета по месту пребывания.
Приложение 2 к приказу
ГУЗ «Родильный дом № 4»
№ от
Утверждаю:
Главный врач
ГУЗ «Родильный дом № 4»
______________ В.В. Нагорнева
«____» ____________ 201 г.
Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам
в ГУЗ «Родильный дом № 4»
Оказание медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации регулируется следующими нормативно-правовыми актами:
а) Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";
б) Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";
в) Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.03.2018 № 186 медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой помощи, в том числе скорой специализированной) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг;
договорами добровольного медицинского страхования;
договорами в сфере обязательного медицинского страхования, заключенными в пользу иностранных граждан, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и имеющими право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
Бесплатно предоставляется медицинская помощь иностранным гражданам только в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии:
представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг
или
предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи иностранным гражданам, являющимся застрахованными лицами и имеющими право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования);
предоставления необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.
В соответствии с пунктом 2 Правил обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 № 158н) чтобы стать участником системы обязательного медицинского страхования, иностранному гражданину необходимо иметь определенный перечень документов, различный для каждой категории.
Для граждан, имеющих статус временно проживающих на территории Российской Федерации, потребуется предъявить только паспорт с отметкой о разрешении временно проживать на территории страны.
Для гражданина со статусом постоянно проживающего, но имеющего гражданство другого государство, потребуется предъявить документ, удостоверяющий личность, признаваемый международным договором, а также вид на жительство. Дополнительно может потребоваться страховое свидетельство об участии в системе пенсионного страхования.
Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" необходимо удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
Временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, (подписан в Астане 29.05.2014), трудящиеся иностранные граждане государств - членов ЕАЭС (Республика Беларусь, Республика Казахстан, Республика Армения, Кыргызская Республика) предоставляют более развернутый пакет документов.
Срок действия медицинского полиса зависит от статуса гражданина, которому он был выдан. Обычно его действие распространяется до конца календарного года. Однако применяются дополнительные ограничения сроков, определяемые последним днем действия:
Разрешения на временное проживание;
Договора, определяющего трудовые отношения;
Документа, регламентирующего сроки исполнения полномочий.
После истечения установленных сроков полис можно продлить (если будет продлен разрешающий пребывание на территории России документ) или заменить на новый, но при соблюдении всех установленных правил и условий для рассматриваемой категории граждан.